柳州百姓社区-柳州音乐网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 76|回复: 0

柳州市医疗保障局2020年工作亮点综述 [复制链接]

Rank: 48Rank: 48Rank: 48

帖子
33431
精华
1
虚拟币
124992 块
活跃度
10645 点
注册时间
2009-3-16
最后登录
2021-9-21
发表于 2021-3-26 16:48:24 |显示全部楼层
                              医有所保 民有所依
——柳州市医疗保障局2020年工作亮点综述

步履铿锵,跨步前进——2020年,是柳州市医疗保障局(以下简称“市医保局”)成立以来完整运行的第一个整年。踏入改革创新征程一年来, 市医保局认真落实党中央、自治区、市委市政府各项决策部署,以人民健康为中心,围绕解决医疗保障领域群众最关心、最直接、最现实的问题进行深化改革,推动医疗保障领域各项政策措施落地落实,开启了我市医疗保障事业改革发展新篇章。

1

医保扶贫,守好百姓“健康门”

“一人得病,拖垮全家”曾是因病致贫家庭的真实写照。2020年,医保扶贫的阳光,照进了每一户贫困家庭。

“要不是有党和政府的健康扶贫政策,这笔医疗费对于农村低收入家庭来说,实在是负担不起。”鹿寨县拉沟乡背塘村大社屯农民何田喜感激地说道。何田喜的孙女小馨患有重型地中海贫血,每月看病用药需花费一两千元,从2017年至2020年9月,小馨住院治疗和门诊看病取药费用合计46099.17元,报销38952.2元,报销比例达84.5%,自己仅需支付7146.97元。何田喜是市医保局落实医保扶贫“198”政策,织牢健康扶贫保障网的受益人之一。

2020年,市医保局将医保脱贫作为工作重点,精准施策,充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助对困难群众“三重”保障作用。

截至2020年12月底,我市在国扶系统中符合参保条件的建档立卡贫困人口43.36万人,实际参保43.36万人,参保率100%;全市建档立卡贫困人口住院和门诊慢性病实际报销比例达92.08%和88.14%。我市已累计为5.15万名建档立卡贫困患病人员办理门诊特殊慢性病证,其中2020年1月至12月办理1.76万人,顺利实现医保扶贫“198”工作目标。

2

改革攻坚,解决“看病贵”难题

“看病贵”曾是百姓诟病最多的问题,市医保局全力抓好药品耗材集中采购成果落地,让百姓看病更实惠。

2020年11月30日,第三批国家组织药品集中采购的55个中选药品在我市正式执行,药品中标价格平均降幅53%,最大降幅超过95%,患者药费负担将大幅降低。

据统计,2020年,市医保局组织全市166家医疗机构加入广西药品集团采购服务平台,2020年共有四个批次135个带量集中采购药品(国家三个批次、广西一个批次)在柳州市落地,中标价格平均降幅53%,最大降幅超过98%。预计执行这四个批次的集中采购中选药品每年将为柳州市节省采购费用约1.9亿元。

深化医疗服务价格改革,对111项容易产生歧义、不利于管理的医疗服务项目进行了规范,调整了与新冠肺炎防控救治相关100项医疗服务价格;2020年7月1日起全面调整取消耗材加成配套调整医疗服务价格,为补偿公立医疗机构因取消耗材加成而减少的合理收入,对595项医疗服务价格进行调整。

3

担当作为,为抗疫贡献力量

大难面前,扛起责任。2020年初,新冠肺炎疫情突然来袭,市医保局把疫情防控工作列为首要任务,精心安排部署,全力以赴开展疫情防控工作。

市医保局全面落实“两个确保”,预拨医保基金2000万元至定点收治医院用于疫情防治,减轻医院垫付压力。认真落实阶段性减征职工基本医疗保险费政策,为全市1.7万家参保企业减征职工基本医疗保险费2.78亿元,助力企业复工复产。

为确保疫情期间参保群众待遇不受影响,市医保局积极做好医保经办服务。此外,落实调整与新冠肺炎防控救治相关的医疗服务项目价格,规范我市新冠病毒核酸检测价格。做好先救治再结算等费用清算和数据报送工作。

截至2020年10月底,全市新冠肺炎确诊及疑似病例253人次全部按时清算完毕,涉及费用130.32万元(医保支付89.32万元)。

4

严格监管,护好百姓“救命钱”

医保基金直接关系民生,市医保局重拳出击,严厉打击恶意骗取医保基金违法违规行为。

2020年,市医保局出台了多项政策,开展2020年打击欺诈骗保专项治理工作,向欺诈骗保亮剑出鞘。基金监管体系逐步健全,市医保局建立了医保基金社会监督员制度,积极引入第三方力量参与基金监管,建立柳州市医保基金监管专家库,截至目前,已征集专家385名。逐步建立健全医保基金监管部门联动机制,已向纪委监委、公安、市场监管等部门移交案件4起,对欺诈骗取医保基金的行为形成联合打击。

据统计,2020年全市共检查定点医药机构1087家,确保了全市医保基金运行安全可持续。

5

医有所保,打通“最后一公里”

病要有所医,医要有所保,打通医保联网结算“最后一公里”,实现看病刷卡不出村,始终是市医保局忠诚践行的职责和使命。

村卫生室是农村医疗服务的网底,也是解决群众看病难的重要途径。目前,我市为符合条件的862个行政村配备了村医平板电脑或台式结算电脑,基本实现了医保结算村级全覆盖。2020年,市医保局还积极推进集采品种供应链延伸至村卫生室,探索推进在村卫生室结算“门诊慢性病”,较自治区部署推进该项工作提前了两个月完成。

医保制度体系不断完善,医保惠民能力不断提高。2020年,市医保局积极探索开展职工医保个人账户购买商业保险改革,以市政府名义下发《柳州市城镇职工基本医疗保险个人账户购买商业健康保险改革实施方案》。协助自治区医保局起草《广西壮族自治区基本医疗保险住院费用DRG点数付费暂行办法》,不断完善柳州市以DRG付费为主的多元复合式医保付费体系。

6

提升服务,群众“最多跑一次”

医保工作既是管理,又是服务。市医保局始终把优质高效服务作为一件大事来抓,不断推进医保经办建设,服务水平大幅提升。

2020年,市医保局积极推进医保经办机构改革工作,稳妥完成改革过渡期各项工作任务。打造医保“最多跑一次”改革品牌,推行“互联网+政务服务”模式,医保经办提速率达73.01%。

此外,提升异地就医便捷结算服务水平,全市所有定点医疗机构纳入异地就医直接结算平台,实现医疗费用报销“跑零次”;医保经办实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,群众满意度不断提升。

雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。市医保局局长罗立明表示,2021年,市医保局将坚持以人民为中心的发展思想,立足保障人民群众基本医疗需求,不断提升医疗保障能力和服务水平,努力续写医疗保障工作新篇章。 (冼冰 李程 文/图)
温馨提示:回帖请遵守国家法律法规。严禁发布违反国家法律以及任何带有广告性质的回复内容
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

百度搜索 赞助商 全讯网 皇冠足球 博彩通 博彩网 博彩通 博彩通 博彩公司 博彩通 博彩公司 汽车坐垫哪种好 博彩网 博彩通 博彩网 博彩通 汽车坐垫排行榜10强 汽车坐垫 礼物网 礼物网 博彩通,

手机版|柳州音乐网百姓社区 ( 桂ICP备10202618号 )

GMT+8, 2021-10-19 23:16

Powered by Discuz! X2

© 2001-2011 Comsenz Inc.

回顶部