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与脑部疑难病斗争的“神探” [复制链接]

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                            与脑部疑难病斗争的“神探”
——记市人民医院自治区临床重点专科之神经内科

提起神经内科,也许大家想到的都是科室医生争分夺秒抢救脑卒中病人,上演“生死时速”的画面。而在市人民医院神经内科主任陈红看来,已成为自治区临床重点专科的该院神经内科团队不仅仅是奋战在脑卒中抢救一线的“急先锋”,更像游走在患者脑神经上抽丝剥茧寻找准确病因、与脑部疑难病斗争的“神探”。为什么这么说?且听笔者一一道来。

“神探组”是这样诞生的

回忆起科室的发展历程,陈红感慨万千,“人医神经内科独立成科要追溯到1983年,虽然当时科室只有几个专科医生,护士也很少,但从那以后,柳州有了第一个神经内科。”如今的该院神经内科已成立2个病区,拥有30多名专科医生、130多张病床,不仅是柳州市临床重点专科,也是自治区临床重点专科、国家高级卒中中心、国家级住院医师规范化培训基地神经内科专业基地及中国帕金森、神经系统感染性疾病、眩晕疾病等联盟成员单位,可提供脑血管病、帕金森病、癫痫、颅内感染、神经免疫疾病及神经急危重病、疑难病规范化诊疗等医疗服务。

神经内科疾病诊断很复杂,即便是简单的头晕、头痛或手抖等症状,背后的致病原因也有多种,这使得神经内科疾病疑难病多、杂病多。如果找不到准确病因,患者就得不到行之有效的治疗。这个难题怎么破?“我们想到了成立专门的疑难病组。”陈红说,在医院的大力支持下,2019年,科室引进了一批神经内科疑难病专业人才,在已有的脑血管病、癫痫、帕金森病、神经免疫病、痴呆、眩晕等亚专业组之外,成立了神经内科疑难病组,也是目前我市各医疗机构的神经内科中唯一一个疑难病组,“脑部神探组”的外号就这样在院内传开了。

“神探”是这样“破案”的

神经内科副主任医师黄华生便是为成立“神探组”引进的人才之一,目前也是该亚专业组的带头人,“破获”了不少神经内科疾病的“谜案”。

2019年12月,家住来宾市象州县、67岁的韦老伯忽然晕倒在地,两眼翻白眼、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁……家人慌乱之时,韦老伯逐渐清醒过来,全然不知刚才发生了什么,只觉得浑身酸痛。家人带韦老伯到当地医院就诊,颅脑CT检查及抽血结果都并未显示异常。随后,家人带着韦老伯到柳州市人民医院神经内科就诊,初步诊断为癫痫全面发作。然而癫痫只是表象,病因则有可能是脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑血管畸形等。科室对韦老伯进行了一系列检查,初步发现其脑部静脉发育畸形。治疗一段时间后,韦老伯状态好转,正准备办理出院手续。此时,黄华生却对韦老伯的病情存疑,“患者癫痫已多日未发作,为何还存在记忆力下降的问题?”黄华生决定,将“此案”“发回重审”!

完成后腰椎穿刺脑脊液检查及脑炎抗体检测后显示,韦老伯自身免疫脑炎抗体呈阳性,指向自身免疫性脑炎,给予人血免疫球蛋白治疗即可。当大家都松了一口气时,黄华生却高兴不起来,因为自身免疫脑炎抗体呈阳性这条“线索”,指向的是肺癌。黄华生建议韦老伯进行医学影像学检查,检测结果正如黄华生所料——中央型肺癌。韦老伯真正的病因浮出水面,“谜案”就此“告破”,韦老伯的早期肺癌得以早发现、早治疗。

“疾病症状具有很强的隐蔽性及迷惑性,医生要像侦探一样根据检查结果提供的线索串联‘证据链’,一步步找到真正的致病元凶。”黄华生说,像这样抽丝剥茧让患者得到有效治疗的案例在“柳人医”神经内科数不胜数。目前科室中多个亚专科组每天工作时都会沟通交流会诊疑难病例,下班后,病情分析也在微信群内进行着,大家齐心协力“破案”,造福一方患者。

(宋美玲)
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GMT+8, 2021-10-19 22:45

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